1. Menerima dan Mengabulkan permohonan Pemohon;

2. Mengijinkan Kepada Pemohon untuk Merubah Nama dalam:

• Kartu Tanda Penduduk (KTP) NIK: 3518135410760002, tertanggal 21 September 2012, tertulis atas nama DJAINEM TRI BAITI;
• Kartu Keluarga (KK) No. 3518132208070003, tertanggal 30 April 2026, tertulis atas nama DJAINEM TRI BAITI;
• Kutipan Akta Kelahiran No. 7999/U//2004, milik anak Pemohon yang bernama ANANDA FAIRUS ZAKKY, tertanggal 16 Agustus 2004, tertulis nama ibu adalah  DJAINEM TRI BAITI;
• Kutipan Akta Kelahiran No. 10311/U/2009, milik anak Pemohon yang bernama FAKHRY AHMAD FAUZI, tertanggal 04 Nopember 2009, tertulis nama ibu adalah DJAINEM TRI BAITI;

Diubah menjadi DJAINEM, sesuai dengan Kutipan Akta Nikah No. 212/28/VI/2003, sesuai dengan surat keterangan No. 000.8.3.4/183/411.509.02/2026, yang diterbitkan oleh Kelurahan Ploso, tertanggal 29 April 2026;

3. Membebankan biaya Permohonan ini kepada Pemohon;